ABSTRACT
Con el desarrollo de la humanidad, y en particular con los avances en el terreno de la medicina, es necesario hacer un llamado para humanizar la asistencia en salud y ofrecer servicios de mayor calidad. La calidad en la atención médica debe estar basada en actividades encaminadas a garantizar los servicios de salud accesibles y equitativos con profesionales óptimos y teniendo en cuenta los recursos disponibles, logrando la satisfacción del usuario con la atención recibida. El presente trabajo tiene como objetivos reflexionar sobre la necesidad de integración de elementos de carácter técnico y también de procesos, objetivos y subjetivos, involucrados en el fenómeno de la calidad y enfatizar en su elemento subjetivo: la satisfacción, que representa la vivencia subjetiva derivada del cumplimiento o incumplimiento de las expectativas que tiene un sujeto con respecto a algo. Evaluar la satisfacción no sólo permite obtener un indicador de excelencia, es más aún, un instrumento de la excelencia.
With the development of mankind and in particular, the advances in the medical field, it is required to make an appeal to humanize health care and to render higher quality services. Medical care quality must be based on activities that assure accessible and equitable health services offered by skilled professionals, taking the available resources into account, and make the user be satisfied with the medical care provided. The present paper was aimed at reflecting on the need of integration of technical elements and objective and subjective processes involved in quality and at putting emphasis on its subjective element, that is, the satisfaction that represents the subjective experience derived from the met or unmet expectations of an individual. The evaluation of satisfaction does not only allow obtaining an excellence indicator but also an excellence tool.
Subject(s)
Patient Satisfaction , Quality Assurance, Health CareABSTRACT
La sociedad actual refuerza la actitud evasiva ante la muerte. Los profesionalesde la salud, por diversas causas, presentan ansiedad y actitudes que no siempreayudan a los enfermos (y familiares) al final de la vida. Se hace una revisióndel tema y se subraya la necesidad de desarrollar intervenciones para modificaractitudes negativas ante la muerte en estos profesionales, lo cual permitirámejorar la calidad de la atención que brindan. Trabajos precedentes han logradouna caracterización preliminar en pequeños grupos, homógeneos en perfilprofesional. El presente estudio describe los componentes actitudinales ante lamuerte en 141 profesionales cubanos, de diverso perfil, quienes se capacitan encuidados paliativos, a través sus respuestas a un cuestionario (CAM-2), validadopreviamente en el país. En el momento del estudio estos profesionales recibencursos de Cuidados Paliativos, pero no una intervención especialmente diseñadapara modificar componentes afectivo-actitudinales. Los resultados de este estudiose presentan y comparan con los de investigaciones previas.
Nowadays society reinforces an evasive attitude towards death. Healthprofessionals, for different reasons, show anxiety and attitudes that do notalways help sick people (and their relatives) when life is coming to an end.A review of the topic is presented, highlighting the need to develop a style ofintervention which will change negative attitudes towards death on the part ofthese professionals, resulting in an improvement of the quality of attention theygive. Previous work has achieved a preliminary characterization in small andhomogeneous groups, according to professional profile. This study describesthe attitude-related components regarding death in 141 Cuban professionals,from different profiles who are being trained in palliative care, through theiranswers to a questionnaire (Attitudes Towards Death Questionnaire-ATDQ-2),previously validated in the country. At the time of the study, these professionalsreceive Palliative Care Courses, but not a specially-designed intervention to alteraffective attitude-related components. The results of this study are presented andcompared with previous research.
A sociedade atual reforça a atitude evasiva ante a morte. Os profissionais dasaúde, por diversas causas, apresentam ansiedade e atitudes que nem sempreajudam a doentes (e familiares) no final da vida. Se há uma revisão do tema ese sublinha a necessidade de desenvolver intervenções para modificar atitudesnegativas ante a morte nestes profissionais, o qual permitirá melhorar a qualidadeda atenção que brindam. Trabalhos precedentes alcançaram uma caracterizaçãopreliminar em pequenos grupos, homógeneos em perfil profissional. O presenteestudo descreve os componentes actitudinales ante a morte em 141 profissionaiscubanos, de diverso perfil, que se capacitam em cuidados paliativos, através suasrespostas a um questionário (CAM-2), validado previamente no país (Colombia).No momento do estudo estes profissionais recebem cursos de Cuidados Paliativos,mas não uma intervenção especialmente desenhada para modificar componentesafetivo-actitudinais. Os resultados deste estudo se apresentam e comparam comos de pesquisas prévias.
Subject(s)
Anxiety , Death , Palliative CareABSTRACT
Se diseñó y evaluó un programa de intervención con el fin de disminuir los efectos negativos del síndrome de desgaste profesional o burnout en el personal de enfermería oncológica. Se utilizó un diseño experimental en dos grupos paralelos. La muestra estuvo constituida por 63 enfermeros de dos hospitales cubanos de Oncología. La estructura del programa constó de 4 fases a lo largo de 16 sesiones de 1-2 horas de duración, en forma de talleres psicoeducativos centrados en procesos reflexivo-vivenciales y el desarrollo de habilidades. Las técnicas utilizadas se trabajaron en el plano individual e interpersonal, y estuvieron centradas en el fomento de afrontamientos eficaces ante los estresores laborales. Un complejo procesamiento estadístico con análisis uni y multivariado, permitió conocer la efectividad del programa para la disminución de los niveles del síndrome, sus dimensiones y consecuencias y permitió identificar las variables que interactuaban a lo largo del programa.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Burnout, Professional/therapy , Nursing Staff/psychology , Multicenter Studies as Topic , Adaptation, Psychological , Data Interpretation, Statistical , Oncology Nursing , Case-Control Studies , Interpersonal Relations , Job Satisfaction , SyndromeABSTRACT
Las características analgésicas, sedantes/ansiolítics y simpaticolíticas de la clonidina (alfa 2 agonista) se evaluaron en 65 pacientes sometidos a cirugía aórtica (sustitución valvular) y/o revascularización miocárdica, ubicados en dos grupos: C (clonidina) y C' (control). Se registraron los siguientes datos: edad, sexo, frecuencia cardíaca (FC) y tensión arterial media (TAm) en los períodos: basal, inducción anestésica, intubación, heparina, fin de circulación extracorpórea (CEC) y cierre de piel, tiempos de paro anóxico (PA), CEC, ventilación postoperatoria, despertar y las variables cualitativas activación del corazón, uso de inotrópicos y/o vasodilatadores, analgésicos adicionales en el pre y pos operatorio inmediato 24 horas) y comportamiento hemodinámico. Los hallazgos significativos se encontraron en: FC (lat/min) basal (C 59 vs C'68), inducción (C 62 vs C'70), intubación (C 62 vs C' 70) y cierre de piel (C 90 vs C' 99); TAm (mmHg) basal (C 84 vs C' 98), inducción (C 91 vs C' 101) e intubación (C 9 vs C' 104). Las variables tardías no fueron significativas (consumo de opiáceos, conciencia, tiempo de ventilación). El resto de las variables se comportaron prácticamente idénticas. La CEC (hemodilución, diuresis forzada) pudiera explicar el "desvanecimiento" del efecto 2 (¿4-6 horas?). No hay referencias en la bibliografía consultada